飛梭雷射

概述

年輕不要留白,青春期冒出的痘痘卻往往留下歲月的紀念品,無情地在臉蛋刻下深淺坑洞甚或嚴重的月球表面,讓人尷尬又苦惱。青春痘發炎後常會殘留或紅或黑的點點痕跡,縱使不再長出痘痘,痕跡仍會以色素沉澱的形式留下。較嚴重的反應若傷及真皮層,則會留下凹洞及疤痕。

整體來說,人身上的疤痕依型態及生成原因,主要可分為以下幾種:

1.增生形疤痕:

  • 最常見的疤痕類型,原因主要為皮膚外傷(切割傷)。初期伴隨癒合會有表皮纖維化增厚的現象,癒合後3-6個月則出現泛紅、突起及色素沉澱。
  • 處理方式:美容膠、矽膠片、除疤凝膠等可淡疤及保護傷口;含類固醇之消疤針可淡色及使疤痕平整。若為一年以上之突起,則可以手術處理。

2.蟹足腫:

  • 原因為特殊體質,好發於皮膚張力較大部位或活動頻繁之關節。較少於臉部。為暗紅蚯蚓狀,甚至四處延伸如蟹足,會合併搔癢刺痛。因數年後仍可能增生,不易根治。
  • 處理方式:定期打消疤針。不建議手術切除,以免再生。

3.萎縮形疤痕:

  • 多因皮膚疾病(如:水痘、剉瘡痘疤等)導致表皮及真皮萎縮,使表層有深或淺層的局部凹陷。多為由來已久、面積較大的尖洞或圓盤狀凹洞。
  • 處理方式:可透過機械磨皮改善,2-3次效果迅速可見。但會有傷口,增加反黑風險;約需1-2個月的恢復期,照護較為繁瑣。繼汽化磨皮雷射如二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射之後,更新的飛梭雷射沒有傷口、恢復期短,照護更容易。

臉部的疤痕主要包括色素沉澱痘疤及凹陷或肥厚性的疤痕組織。幸而有日新月異的治療技術,讓皮膚得以煥然一新。目前針對痘疤治療,不再使用傳統磨皮治療,而是以施作時間短、無傷口修復期的雷射處理,其中又以飛梭雷射廣受好評。青春痘、水痘痘疤、妊娠紋或外傷疤痕都可透過飛梭雷射得到良好的治療。在淡化痘疤的同時,也可刺激肌膚修復,達到皮膚光潔的效果。

手術資訊

手術時間

約1.5~2小時

麻醉訊息

局部短暫麻醉

恢復期間

傷口情況

不明顯

回復時間

恢復時間短,日常生活不受影響

適合對象

各種凹洞疤痕、皺紋、毛孔粗大、痣、汗管瘤、膚色不均、皮膚粗糙等

手術優勢

原理

治療原理:

「飛梭雷射」是Fraxel Laser的直譯,原為儀器品牌名稱。後普遍延用於分段式磨皮雷射治療 (fractional laser)之通稱,又稱「點陣雷射」。已經引進台灣十多年,被廣為熟悉與應用。

飛梭雷射的特色是將雷射光束採用點陣的形式輸出,以大約100-200微米 (um) 間距的細點進行擊發。每次均採全面、均勻但留有間隔的方式掃過,佈下網點狀的痕跡,在一次次疊加後將可概括所有表面。這種分次、分段式的處理,雖每次只有約20-30%的觸及,但每一個加熱區的周圍可保持正常未受損傷,相較於大面積焦土破壞式地換膚,組織可分批代謝更換,溫和傷害性小,照護更為容易。

飛梭雷射治療凹洞型青春痘疤或一般性疤痕,主要是透過產生的熱能破壞皮膚深層的疤痕及纖維化組織,使其代謝移除。同時也刺激膠原母細胞,使新生的膠原蛋白將凹陷處填補。因此,相對于傳統磨皮雷射,飛梭雷射除了在淺層去除表皮色素,亦可深入真皮進行膠原蛋白的重塑,達到修復除疤的效果。

優勢

術後成效

手術方法

治療過程

  1. 卸妝並徹底清潔臉部。
  2. 塗抹麻醉藥膏,靜待20~30分鐘。
  3. 雷射治療。
  4. 敷上鎮靜面膜休息15分鐘
  5. 卸除清潔,擦上保濕、保養及防曬乳。

疼痛感較低者可不上麻藥;若術前有塗敷麻藥,包含等待、術後卸除清潔等程序,共約1小時。

飛梭雷射為溫和漸進之療程,每一次治療都可看見效果,多次治療所累積之效果會更明顯。治療頻率依個人狀況而異,一般建議的完整療程為4~6次 (每次間隔約4~6週)。在療程結束後,每隔2~3個月可再次進行療程,作為定期保養。

須諮詢醫師,不適合進行療程者

  • 懷孕或哺乳婦女
  • 蟹足腫或疤痕增生體質
  • 特殊膚況,如:光敏感病史、皮膚有傷口或發炎、皮膚病變等
  • 血液相關疾病、服用特殊藥物、具有心臟疾病、糖尿病史或免疫系統異常等特殊體質

術前準備

提早防曬、避免刺激:

術前三週開始即應注意防曬、避免化學或物理性的去角質或換膚、避免口服A酸或光敏感藥物,以免皮膚變得脆弱,或增加反黑的風險。

術後照顧

    1. 適時冰敷:術後幾天皮膚可能有些微泛紅或灼熱感,此為正常反應。建議先冰敷舒緩,每次15-20分鐘,休息約40分鐘可再次冰敷。
    2. 避免刺激皮膚:治療後一週內,勿用過熱的水,應以溫和無刺激性之潔膚產品或清水洗臉,並以毛巾輕觸沾乾水分,勿擦拭抹乾,以免刺激皮膚。同時勿使用刺激性保養品,含酒精成分或去角質功能等產品應先避免。
    3. 注重保濕:皮膚經熱反應後較為乾燥脆弱,少數個案會有搔癢或脫屑情況。術後一到兩週須加強保濕及修復保養。
    4. 加強防曬:室內、外均須注意防曬,可選擇防曬黑(UVA)且防曬傷(UVB)之防曬產品。請於外出前30分鐘塗抹,身處室內亦須塗抹,每2小時補擦一次。
    5. 避免刺激飲食:術後盡量避免刺激性、高油脂類食物。

可能副作用

文獻報告曾有引起過度脫屑等暫時性敏感症狀,少數有色素沉澱返黑的情況,或有痤瘡形成。因此,由經驗豐富之專業醫師評估判斷及施打,才能安全有效地依個案所需進行治療。

Before

After/ 3 month

01. Plastic surgeon designs desired height and shape balanced to the face structure.

02. Secure partial skin of unnecessary fat and skin.

03. Connect skin with levator palpebrae superioris and suture is made.

04. Completion of beautiful eyes.

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